Honorare des Anästhesisten nach Abschnitt 31.5.3 EBM
Mit Urteil vom 22.11.2018 entschied das Sozialgericht München (SG), dass die Regelung in der Präambel zum Abschnitt 31.5.3 S. 1 EBM, wonach für die...
Betreuung einer Schwangeren (Nr. 01770 EBM): Feststellung der Schwangerschaft
Das Bundessozialgericht (BSG) entschied bereits mit Urteil vom 11.02.2015 (B 6 KA 15/14 R), dass die Betreuungsleistung nach Nr. 01770 EBM auch dann...
Keine Honorarkürzung bei Verstoß gegen allgemeine Dokumentationspflichten
Vertragsarztrechtlich ist zwischen allgemeinen und speziellen Dokumentationspflichten zu unter-scheiden. Allgemeine Dokumentationspflichten...
QZV: Praxisbesonderheit nur bei strukturell abweichender Patientenschaft (Akupunktur)
Im Rahmen Qualitätsgebundener Zusatzvolumen (QZV) kommt die Anerkennung einer Praxisbesonderheit nur in Betracht, wenn der Arzt darlegt und belegt,...
Fachgruppenspezifische Vergütung psychotherapeutischer Leistungen
Dieselbe antragspflichtige psychotherapeutische Leistung darf bei verschiedenen Arztgruppen unterschiedlich vergütet werden, sofern sachliche Gründe...
Ausschöpfen des RLV als Voraussetzung für eine Konvergenzzahlung
Kassenärztliche Vereinigungen (KVen) leisten auf Grund des Honorarverteilungsmaßstabes (HVM) oftmals einen Ausgleichszahlungen ...
Plausibilitätsprüfung Zeitbezogene Plausibilitätsprüfung eines Psychotherapeuten
Das Landessozialgericht Thüringen ist der Auffassung, dass es nicht zu beanstanden ist...
Keine Honorarkürzung bei Verstoß gegen allgemeine Dokumentationspflichten
Vertragsarztrechtlich ist zwischen allgemeinen und speziellen Dokumentationspflichten zu unter-scheiden. Allgemeine Dokumentationspflichten begründen...
Honorare des Anästhesisten nach Abschnitt 31.5.3 EBM
Mit Urteil vom 22.11.2018 entschied das Sozialgericht München (SG), dass die Regelung in der Präambel zum Abschnitt 31.5.3 S. 1 EBM, wonach für die...
Ausschöpfen des RLV als Voraussetzung für eine Konvergenzzahlung
Kassenärztliche Vereinigungen (KVen) leisten auf Grund des Honorarverteilungsmaßstabes (HVM) oftmals einen Ausgleichszahlungen (auch Konvergenzzahlung...
Betreuung einer Schwangeren (Nr. 01770 EBM): Feststellung der Schwangerschaft
Das Bundessozialgericht (BSG) entschied bereits mit Urteil vom 11.02.2015 (B 6 KA 15/14 R), dass die Betreuungsleistung nach Nr. 01770 EBM auch dann...
Änderung des Berechnungsmodus für RLV wegen Praxisbesonderheiten und Vertrauensschutz
Die KV darf den Berechnungsmodus für ein noch nicht abgerechnetes, aber in der Vergangenheit liegendes Quartal nicht ohne Vorankündigung ändern, wenn...
Bezirksübergreifende BAG: Keine Verrechnung von RLV und QZV
Kassenärztliche Vereinigungen können ihre Honorarverteilung nach Regelleitungsvolumina (RLV) und Qualitätsorientierten Zusatzvergütungen (QZV)...
Keine Änderung der Kontoverbindung per Email
Die Beteiligten (KV und Vertragsärztin) stritten um eine Honorarrückforderung in Höhe von 43.327,32 € wegen der Überzahlung des Honorarkontos. Die KV...
Plausibilitätsprüfung / Verbindlichkeit der Prüfzeiten
Nach einem Beschluss des Landessozialgerichtes NRW sind die im Anhang 3 des EBM gelisteten Prüfzeiten nach summarischer Prüfung nicht zu beanstanden....